Ce este cancerul de sân?
Cancerul de sân apare atunci când celulele din țesutul mamar cresc anormal și formează o tumoare. Marea majoritate a cazurilor sunt carcinoame — cancere care pornesc din celulele ductale sau lobulare ale sânului.
Cât de frecvent este?
- 1 din 8 femei va dezvolta cancer de sân pe parcursul vieții
- Este al doilea cancer ca frecvență la femei (după cancerul de piele)
- ~1% din cazuri apar la bărbați
- Rata de supraviețuire la 5 ani pentru stadiile I-II este 99% și respectiv 86%
Tipuri principale de cancer mamar
În funcție de localizare
- Carcinom ductal — pornit din canalele galactofore (cel mai frecvent, ~80%)
- Carcinom lobular — pornit din glandele producătoare de lapte (~10-15%)
- In situ (DCIS/LCIS) — celule anormale care nu au invadat țesuturile adiacente
În funcție de receptori (biologie moleculară)
Aceasta determine tratamentul:
- RE+ / RP+ (Luminal A/B) — răspunde la terapia hormonală (tamoxifen, inhibitori de aromatază)
- HER2+ — răspunde la terapii anti-HER2 (trastuzumab, pertuzumab)
- Triple negative (TNBC) — fără RE, RP sau HER2; tratamentul se bazează pe chimioterapie/imunoterapie
Factori de risc
- Genetici: mutații BRCA1/BRCA2 (risc de 50-85% pe viață)
- Vârsta: riscul crește odată cu vârsta
- Istoricul familial: mamă, soră sau fiică cu cancer mamar
- Factori hormonali: menarha precoce, menopauza tardivă, utilizarea prelungită de contraceptive/terapie hormonală
- Stilul de viață: alcoolul, sedentarismul, obezitatea la menopauză
Termeni medicali (7)
- BRCA
- Gene supresoare tumorale (BRCA1 și BRCA2) — mutațiile acestor gene cresc semnificativ riscul de cancer mamar și ovarian. Testarea genetică este recomandată în anumite situații.
- DCIS
- Carcinom Ductal In Situ — celule canceroase în canalele galactofore, dar care nu au invadat țesuturile înconjurătoare. Considerat cancer de stadiu 0.
- HER2
- Receptor al Factorului de Creștere Epidermică 2 — proteină care poate fi supraexprimată în celulele canceroase mamare. Tumorile HER2+ răspund la terapii specifice (trastuzumab, pertuzumab).
- RE
- Receptor Estrogen — proteină prezentă pe suprafața unor celule canceroase care stimulează creșterea lor în prezența estrogenului. Tumorile RE+ răspund la terapia hormonală.
- RP
- Receptor Progesteron — similar RE, indică sensibilitatea tumorii la hormonii progesterici. Folosit împreună cu RE pentru a ghida tratamentul.
- tamoxifen
- Medicament hormonal din clasa SERM (modulator selectiv al receptorilor estrogenici) utilizat în tratamentul cancerului mamar RE+, mai ales la femeile premenopauzale.
- TNBC
- Triple Negative Breast Cancer — cancer mamar fără receptori de estrogen, progesteron sau HER2. Forma mai agresivă, tratament bazat pe chimio și imunoterapie.
